Convergent care research and its qualification as scientific research.

OBJECTIVES: to highlight the main attributes of Convergent Care Research that ratify it as a method of scientific research. Methods: it is a theoretical-reflective study on Convergent Care Research's theoretical-methodological assumptions. Development: Convergent Care Research is compatible with the Social Constructionism paradigm. Convergent Care Research projects have two approaches: practical and conceptual. The Convergent Care Research process corpus contains five phases: conception; instrumentation; scrutiny; analysis and theorizing. Final Considerations: Convergent Care Research rigor encompasses the relationship between research and care practice, and this corresponds to the convergence of these two dimensions. Due to its theoretical foundation and criteria of methodological rigor, Convergent Care Research is aligned with scientific research methods.

Convergent care research and its qualification as scientific research / Investigación convergente asistencial y su calificación como investigación científica / Pesquisa convergente assistencial e sua qualificação como investigação científica

ABSTRACT Objectives: to highlight the main attributes of Convergent Care Research that ratify it as a method of scientific research. Methods: it is a theoretical-reflective study on Convergent Care Research's theoretical-methodological assumptions. Development: Convergent Care Research is compatible with the Social Constructionism paradigm. Convergent Care Research projects have two approaches: practical and conceptual. The Convergent Care Research process corpus contains five phases: conception; instrumentation; scrutiny; analysis and theorizing. Final Considerations: Convergent Care Research rigor encompasses the relationship between research and care practice, and this corresponds to the convergence of these two dimensions. Due to its theoretical foundation and criteria of methodological rigor, Convergent Care Research is aligned with scientific research methods.

RESUMEN Objetivos: destacar los principales atributos de la Investigación Convergente Asistencial que la ratifican como método de investigación científica. Métodos: estudio teórico-reflexivo sobre supuestos teórico-metodológicos del Investigación Convergente Asistencial Desarrollo: el Investigación Convergente Asistencial es compatible con el paradigma del Construccionismo Social. Los proyectos de Investigación Convergente Asistencial asumen dos enfoques: práctico y conceptual. El corpus del proceso Investigación Convergente Asistencial consta de cinco fases: concepción, instrumentación, investigación, análisis y teorización. Consideraciones Finales: el rigor de la Investigación Convergente Asistencial comprende la relación entre la investigación y la práctica asistencial, y esto corresponde a la convergencia de estas dos dimensiones. Por su fundamento teórico y criterios de rigor metodológico, el Investigación Convergente Asistencial se alinea con los métodos de investigación científica.

RESUMO Objetivos: destacar os principais atributos da Pesquisa Convergente Assistencial que a ratificam como um método de pesquisa científica. Métodos: estudo teórico-reflexivo sobre pressupostos teórico-metodológicos da Pesquisa Convergente Assistencial. Desenvolvimento: a Pesquisa Convergente Assistencial se compatibiliza com o paradigma do Construcionismo Social. Projetos de Pesquisa Convergente Assistencial supõem dois enfoques: prático e conceptual. O corpus do processo em Pesquisa Convergente Assistencial contém cinco fases: concepção, instrumentação, perscrutação, análise e teorização. Considerações Finais: o rigor em Pesquisa Convergente Assistencial compreende as relações entre pesquisa e prática assistencial, e isso corresponde à convergência dessas duas dimensões. Por sua fundamentação teórica e critérios de rigor metodológico que comporta, a Pesquisa Convergente Assistencial se coloca em alinhamento com métodos de pesquisa científica.

Las experiencias de incertidumbre de jóvenes mexicanos en tratamiento de diálisis peritoneal / Uncertainty experiences of young Mexicans in peritoneal dialysis treatment

OBJETIVO: Describir las experiencias de incertidumbre de jóvenes con insuficiencia renal que viven en tratamiento dialítico. MATERIAL Y MÉTODO: Estudio etnográfico en Guadalajara, México. Participaron 12 jóvenes con insuficiencia renal y en diálisis peritoneal. Se realizaron entrevistas narrativas y observación participante. Se hizo análisis hermenéutico. RESULTADOS: Se identificaron dos modalidades de incertidumbre, la personal y la médica. Las fuentes de la personal fueron los cambios corporales, la reconfiguración identitaria y de roles, la falta de recursos materiales y al pensar en los proyectos a futuro. Las fuentes de la médica fueron falta de información, el inicio y el manejo del tratamiento y el progreso de la enfermedad. CONCLUSIONES: La incertidumbre se vuelve una constante en sus vidas y su manejo se ve influenciado por los recursos materiales y los apoyos sociales que reciben

OBJECTIVE: To describe the uncertainty experiences of young people with renal failure with dialysis treatment. MATERIAL AND METHOD: Ethnographic study in Guadalajara, Mexico. Twelve young people with renal failure and on peritoneal dialysis participated. Narrative interviews and participant observation were conducted. Hermeneutical analysis was performed. RESULTS: Two types of uncertainty were identified: personal and medical. The sources of personal uncertainty were bodily changes, identity and role reconfiguration, lack of material resources and when thinking about future projects. The sources of medical uncertainty were lack of information, the initiation and management of treatment, and the progress of the disease. CONCLUSIONS: Uncertainty becomes a constant in the patients' lives and management is influenced by the material resources and social supports they receive

THEORETICAL AND METHODOLOGICAL ASPECTS OF SOCIAL REPRESENTATIONS / ASPECTOS TEÓRICOS Y METODÓLOGICOS DE LAS REPRESENTACIONES SOCIALES / ASPECTOS TEÓRICOS E METODOLÓGICOS DAS REPRESENTAÇÕES SOCIAIS

ABSTRACT This manuscript is aimed at discussing the plural nature of the main conceptual, theoretical and methodological features of the social representations in their various manifestations. As a base to discuss the topics, we used the main texts that amalgamated the vision of the main researchers of psychology, sociology and nursing. According to Moscovici, social representations correspond to acts of thoughts in which subjects relate to the object, and that object through some process is replaced by symbols, turning it into a representation in the subject's mind. This process involves different mechanisms of contextualization, processing, construction and interpretation by sociocultural and linguistic aspects. In the transdisciplinary perspective, social representations emerge as a multidimensional field that permits questioning the nature of knowledge and the relationship individual-society, implanted in the main post-modern epistemological currents.

RESUMEN Este manuscrito invita a discutir la naturaleza plural de los principales aspectos conceptuales, teóricos y metodológicos de las representaciones sociales en sus diferentes manifestaciones. Se utilizaron como base para la discusión de los tópicos los principales textos que amalgaman la visión de investigadores reconocidos de la Psicología, Sociología y Enfermería. Según Moscovici, las representaciones sociales corresponden a actos de pensamientos en los cuales los sujetos se relacionan con el objeto, y mediante algunos mecanismos ese objeto es substituido por símbolos, transformándolo en representación en la mente del sujeto. Ese proceso de representación implica diferentes procesos de contextualización, transformación, construcción e interpretación mediados por aspectos socioculturales y lingüísticos. En la perspectiva transdisciplinar, las representaciones sociales emergen como un campo multidimensional que posibilita cuestionar la naturaleza del conocimiento y la relación individuo-sociedad, implantándose en las principales corrientes epistemológicas post-modernas para crear identidades operativas de comunicación y actuación cotidiana.

RESUMO Este estudo convida a refletir sobre a natureza plural dos principais aspectos conceituais, teóricos e metodológicos das representações sociais nas suas diferentes manifestações. Utilizaram-se como base para discussão dos tópicos os principais textos que amalgamam a visão de pesquisadores reconhecidos na Psicologia, Sociologia e Enfermagem. Segundo Moscovici, as representações sociais correspondem a atos de pensamento nos quais os sujeitos se relacionam com o objeto e diante vários mecanismos esse objeto é substituído por símbolos, fazendo com que ele seja representado na mente do sujeito. Esse processo de representação implica diferentes processos de contextualização, transformação, construção e interpretação mediados por aspectos socioculturais e linguísticos. Na perspectiva transdisciplinar, as representações sociais emergem como um campo multidimensional que possibilita questionar a natureza do conhecimento e a relação indivíduo-sociedade, inserindo-se nas principais correntes epistemológicas pós-modernas para criar entidades operativas de comunicação e atuação cotidiana.

Vivendo com insuficiência renal: obstáculos na terapia da hemodiálise na perspectiva das pessoas doentes e suas famílias / Living with renal insufficiency: obstacles to hemodialysis treatment from the perspective of sick people and their families

O princípio do Sistema Único de Saúde do Brasil é assegurar à população o direito a uma atenção à saúde universal, integral e gratuita, incluindo as pessoas com insuficiência renal. O objetivo desta pesquisa foi examinar as perspectivas das pessoas com doença renal crônica e seus familiares sobre os obstáculos enfrentados no acesso à terapia de hemodiálise. Foi realizado estudo qualitativo em um hospital público localizado no sul do Brasil. Utilizando uma amostragem teórica, 11 pessoas em hemodiálise e cinco familiares foram selecionados. Os dados foram obtidos mediante entrevistas semiestruturadas e realizou-se análise de conteúdo convencional. Os resultados mostraram que os participantes manifestavam ter recebido bom atendimento dos profissionais de saúde no tratamento de hemodiálise. Além das sessões de hemodiálise, eles também reconheciam o acesso gratuito a medicamentos, exames, hospitalizações, transporte, alimentação e outros. No entanto, enfrentavam carências e dificuldades pela falta de profissional médico, medicamentos e materiais básicos de diagnóstico. Por isso, aqueles com mais recursos econômicos optavam pela medicina privada, consultando especialistas, comprando medicamentos e realizando exames mais rapidamente. Conclui-se que os obstáculos no acesso à terapia de hemodiálise repercutem negativamente na atenção à saúde das pessoas com DRC e acentuam as desigualdades sociais.

One principle of the Brazilian National Health System (SUS) is to ensure free, comprehensive and equal health care to the population; including to those with chronic kidney disease. This study aimed to examine the perspectives of people living with renal insufficiency, and those of their families, regarding the obstacles faced while on hemodialysis treatment. A qualitative inquiry was conducted in a hospital located in a city from Southern Brazil. Using a theoretical sample, 11 sick people in hemodialysis and five relatives participated. Data was gathered using open interviews; conventional content analysis was used. Participants emphasized receiving good medical care from health professionals; besides having free access to hemodialysis sessions, consultations, medication, hospitalization, exams, transportation, and even meals. Nevertheless, they faced shortages and difficulties during the process due to lack of human personnel and inputs. Under such circumstances, renal sick people with more economic resources used private medicine, consulting specialists, buying medications and practicing exams more frequently than those with fewer resources. It is concluded that such obstacles have negative effects on health care, besides accentuating social inequalities.

A escola na promoção da saúde de crianças com fissura labiopalatal / School in health promotion for children with cleft lips and palates / La escola en la promoción de salud para los niños con fisura labiopalatina

O objetivo foi conhecer a influência da escola na vida e nos cuidados com a saúde de crianças e adolescentes com fissura labiopalatal atendidas em um centro de referência do Sul do Brasil. A pesquisa foi do tipo exploratório-descritiva, com abordagem qualitativa. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com 15 mães de crianças e adolescentes com fissura labiopalatal participantes de um programa de acompanhamento da saúde bucal. A análise dos dados foi fundamentada na técnica de análise temática, pertencente à análise de conteúdo, originando duas categorias temáticas centrais: enfrentando e superando o preconceito relacionado à má formação; e a escola influenciando a saúde bucal da criança e adolescente e o seu desenvolvimento. A escola traz à criança e adolescente com fissura labiopalatal possibilidades de cuidados e inclusão social, mas também pode trazer conflitos pelo preconceito gerado pela sua aparência física. O apoio da comunidade escolar é essencial para que possam ter um desenvolvimento adequado com qualidade de vida.

The aim of this study was to understand the influence of school in the life and care of the health of children with cleft lips and palates, treated at a reference center in southern Brazil. This qualitative descriptive-exploratory study was performed using semi-structured interviews, conducted with 15 mothers of children and teenagers with cleft lips and palates of an oral health surveillance program. The data analysis was based on the thematic analysis, which highlights two central themes: facing and overcoming the stigma associated with the physical appearance, and the school as an influence on the oral health of children and teenagers and their development. The school provides children and teenagers with cleft lips and palates with opportunities of social integration, but it also contributes to conflicts generated by the prejudice against their physical appearance. The support of the school community is essential for proper development of quality of life.

El objetivo fue estudiar la influencia de la escuela en la vida e en el cuidado de de niños y adolescentes con fisura labiopalatina atendidos en un centro de referencia en el sur de Brasil. Investigación cualitativa de tipo descriptivo-exploratorio que realizó entrevistas semiestructuradas con 15 madres de niños y adolescentes con fisura labiopalatina de un programa de vigilancia de la salud bucal. El análisis de los datos se fundamentó en el análisis temático, destacando dos temas centrales: Enfrentando y superando los prejuicios relacionados con la malformación, y La escuela como influencia en la salud bucal de los niños y su desarrollo. La escuela trae a los niños y adolescentes con fisura labiopalatina posibilidades de cuidados e inserción social, pero también trae conflictos generados por los prejuicios de su apariencia física. El apoyo de la comunidad escolar es esencial para el desarrollo adecuado con calidad de vida.

Práticas de autocuidado de pessoas com insuficiência renal crônica submetidas à diálise peritoneal ambulatorial contínua / Prácticas de autocuidado en personas con insuficiencia renal crónica sometidas a diálisis peritoneal ambulatorial continua / Self-care practices for peoples with chronic renal failure undergoing continuous ambulatory peritoneal dialysis

Conhecer as práticas de autocuidado utilizadas por pessoas com insuficiência renal crônica submetidos à diálise peritoneal ambulatorial contínua (CAPD). Métodos: Foi utilizada a abordagem qualitativa, sendo a entrevista semi estruturada como técnica de coleta de dados. Estas foram realizadas entre junho e julho de 2010, com 09 pacientes de um Serviço de Nefrologia localizado em um município da região sul do Estado do Rio Grande do Sul. Foi utilizada a análise temática evidenciando dois núcleos temáticos. Resultados: O primeiro, práticas de autocuidado relacionado à doença. Nesta temática apresentam-se práticas relacionadas à alimentação, ingesta hídrica, sono, repouso, lazer, e auto-estima. O segundo núcleo, práticas de autocuidado relacionadas à CAPD em que se descrevem as práticas relacionadas ao cateter e procedimento. Conclusão: Os participantes do estudo utilizam práticas de cuidado semelhantes, o que indica que recebem orientações e são estimulados a cada consulta de enfermagem.

El estudio tuvo como objetivo conocer las prácticas de autocuidado por utilizado por personas con insuficiencia renal crónica sometidos a diálisis peritoneal ambulatoria continua (CAPD). Método: Fue utilizado el abordaje cualitativo, con una entrevista semiestructurada como técnica de recolecta de datos. Éstas fueron ejecutadas entre junio y julio de 2010, con nueve pacientes de un Servicio de Nefrología ubicado en un municipio de la región Sur del estado de Río Grande del Sur. Se utilizó el análisis temático haciendo patente dos núcleos temáticos. Resultados: El primero, prácticas de autocuidado relacionadas a la enfermedad. En esta se presentan prácticas relacionadas a la alimentación, ingesta hídrica, sueño, descanso, ocio y autoestima. El segundo, prácticas de autocuidado relacionadas a CAPD en la que se describen las prácticas relacionadas al carácter y al procedimiento. Conclusión: Los sujetos del estudio utilizan prácticas de cuidado semejantes, ello apunta a que reciben orientaciones y son estimulados en cada consulta de enfermería.

The following research aimed to identify self-care practices used with chronic renal failure people undergoing continuous ambulatory peritoneal dialysis (CAPD). Methods: A qualitative approach, with semi structured interview has been applied as a technique for data collection. It has been conducted between June and July 2010, with 09 patients of a Service of Nephrology, located in a town in southern state of Rio Grande do Sul. Analysis was used thematic analysis highlighting two themes. Results: The first one was self-care practices related to the illness. In this issue, it is presented practices related to nutrition, fluid intake, sleep, rest, leisure, and self-esteem. The second theme is related to self-care practices regarding CAPD, presenting practices and procedures related to the catheter. Conclusion: The study subjects have used similar care practices, which indicates that they receive guidance and are encouraged every nursing visit.

Motivação nas atividades de reabilitação cardiovascular: uma pesquisa convergente-assistencial / Motivation in cardiovascular rehabilitation activities: a converging assistance research / La motivación en las actividades de rehabilitación cardiaca: una investigación convergente-asistencial

A dificuldade na realização de atividades físicas por pessoas com Doença Arterial Coronariana nos levou a desenvolver estudo objetivando conhecer os aspectos que influenciam na motivação dessas pessoas para a participação em um Programa de Práticas Corporais Lúdicas. O caminho metodológico foi fundamentado na pesquisa convergente-assistencial. Foram envolvidas dezenove pessoas integrantes de um grupo de pesquisa interdisciplinar sobre dislipidemias. O Programa foi desenvolvido durante oito meses, efetuando coleta de dados por meio de observação participante e entrevistas semi-estruturadas. As vivencias foram realizadas três vezes por semana com duração de uma hora cada encontro lúdico. Para analisar entrevistas e diários de campo, utilizamos o software Atlas ti. A análise dos dados possibilitou a construção de três categorias: ter prazer, sentir-se incluído, avanços na condição física. O programa proporcionou diversidade dos movimentos corporais, diferenciando-se da hegemonia das práticas nos programas tradicionais; melhor compreensão e percepção de corpo; melhor condicionamento; melhor interação e integração e maior motivação para a participação efetiva no Programa. Esses resultados nos levaram a compreender que a utilização de abordagens diferenciadas, com componente lúdico favorecem a participação e continuidade na realização de atividades físicas.

The difficulty carrying out physical activities for people with Coronary Arterial Disease has led us to develop this study. Its objective is to better understand the aspects which influence these people's motivation to participate in a Leisure Corporal Practices Program. The methodological path was founded upon convergent-assistant research. Nineteen people who participated in an interdisciplinary research group concerning dyslipidemias were involved. The Program was developed in eight months, collecting data through participant observation and semi-structured interviews. The living experiences were carried out three times per week for one hour of each leisure encounter. In order to analyze the interviews and field journals, we utilized the Atlas it software. Data analysis provided for the construction of three categories: having pleasure, feeling excluded, and physical condition advances. The program provided a diversity of corporal movements, differing from the hegemony of practices in traditional programs; better comprehension and perception of the body; better interaction and integration; and greater motivation for effective participation in the Program. These results have led us to better comprehend that the utilization of differed approaches with the leisure component favors participation and continuity in carrying out physical activities.

La dificultad en la realización de actividades físicas por personas con Enfermedad Arterial Coronarían nos llevo a desarrollar estudio objetivando conocer aspectos que influencian en la motivación de esas personas para la participación en programa de Prácticas Corporales Lúdicas. El camino metodológico se fundamentó en la pesquisa convergente-asistencial. Fueron involucradas diecinueve personas integrantes de un grupo de investigación interdisciplinaria sobre dislipidemias. El programa fuera desarrollado durante ocho meses, efectuando coleta de datos a través de la observación participante y entrevista semi-estructurada. Las vivencias fueron realizadas tres veces a la semana por una hora cada encuentro lúdico. Para analizar las entrevistas y los diarios de campo, utilizamos el software Atlas ti. La análisis de los dados posibilito la construcción de tres categorías: tener placer, sentirse incluido, avanzo en la condicione física. El programa proporciono diversidad de los movimientos corporales, diferencindo-se de la hegemonía de las practicas en los programas tradicionales; mejor comprensión y percepción de cuerpo, mejor condicionamiento físico, mejor integración y mejor motivación para la participación efectiva en el programa. Eses resultados nos llevaran la comprender que la utilización de abordajes diferenciados, con componente lúdico favorece la participación y continuidad en la realización de actividades físicas.

Os desafios enfrentados pelos iniciantes na prática de enfermagem / Los desafíos enfrentados por los novatos en la práctica de la enfermería / The challenges coped by the novice in nursing practice

O estudo teve o objetivo de investigar os desafios enfrentados pelas enfermeiras no início da profissão. As informações foram obtidas por entrevistas semiestruturadas de 31 profissionais de enfermagem formados entre 2000 a 2004. A análise foi feita pelo software Atlas Ti para análise qualitativa. Os recém-graduados enfrentaram desafios referentes às atividades: a) Relacionamento com a equipe de trabalho; b) Competência e habilidade técnica. Conclui-se que os recém-graduados estão pouco preparados para desempenhar a função de liderar uma equipe de enfermagem, bem como para o cuidado em unidades de alta complexidade. Para enfrentar esses desafios, novas estratégias de ensino e de prática devem ser traçadas de comum acordo entre docentes e enfermeira e enfermeiros atuantes na prática.

The purpose of the study was to investigate the challenges faced by the nurses during the first years of their nursing work. A total of 31 novice nurses were included in the sample that answered a questionnaire with open and closed questions. The data analysis was conducted by using the qualitative software called Atlas Ti. The novice nurses deal with some challenges related to: a) leadership team; b) the competence and technique ability. The findings suggested that the nursing novice is not well prepared for assuming a leadership role as well as for caring in the settings of high-complexity. In order to cope those challenges new strategies of education and nursing practice has to be developed together with nurses educators and nurses practitioners.

Este estudio tuvo como objetivo investigar los desafíos enfrentados por las enfermeras en el inicio del ejercicio de su profesión. La recolección de datos fue efectuada a través de encuestas semiestructuradas, realizadas a 31 profesionales de enfermería que obtuvieron su graduación en el periodo de 2000 a 2004. El análisis fue efectuado con el software Atlas Ti para análisis cuantitativo. Los recién graduados enfrentaron desafíos en relación a: a) relación con el resto del equipo de trabajo; b) competencia y habilidad técnica. Se concluye en que los novatos están poco preparados para ejercer la función de liderar un equipo de enfermería y también para la atención en unidades de alta complejidad. Para enfrentar tales desafíos es necesario desarrollar nuevas estrategias de enseñanza y de práctica, en total acuerdo entre los docentes y profesionales con actuación efectiva.

The many faces of depression in primary care / Las muchas caras de la depresión en la atención primaria / As muitas faces da depressão na atenção primária

Depression is a serious global health problem. It creates a huge economic burden on society and on families and has serious and pervasive health impacts on the individual and their families. Specialized psychiatric services are often scarce and thus the bulk of care delivery for depression has fallen to primary care providers, including advanced practice nurses and experienced nurses who work in under-serviced regions. These health professionals require advanced knowledge about the many faces that depression can display. This article reviews some of the faces of depression seen by primary care providers in their practices. Considering depression as a heterogeneous spectrum disorder requires attention to both the details of the clinical presentation, as well as contextual factors. Recommendations around engagement and potential interventions will also be discussed, in terms of the client population as well as for the practitioner who may be isolated by geography or discipline.

La depresión es un grave problema de salud mundial que crea una enorme carga económica sobre la sociedad y las familias, produciendo un grave y fuerte impacto en la salud del individuo y de sus familias. Los servicios psiquiátricos especializados a menudo son escasos y, por lo tanto, la mayor parte de la atención para la depresión ha quedado bajo la responsabilidad de los prestadores de atención primaria, incluyendo las enfermeras que trabajan en zonas remotas donde existen pocos servicios de salud. Esos profesionales de la salud requieren un conocimiento avanzado sobre las muchas caras que puede presentar la depresión. En el presente artículo se revisan algunos de los rostros de la depresión encontrados por los prestadores de atención primaria en sus prácticas. Teniendo en cuenta que la depresión es un trastorno de espectro heterogéneo, hay necesidad de prestar atención a los detalles de su presentación clínica, así como a los factores contextuales. También son discutidas recomendaciones sobre la participación de los prestadores de atención primaria y las potenciales intervenciones, en términos de la población a ser atendida, así como de los profesionales que pueden ser aislados por la geografía o por la temática.

A depressão é um grave problema de saúde global. Ela cria um enorme fardo econômico na sociedade e nas famílias e têm grave e penetrante impacto na saúde do indivíduo e de suas famílias. Serviços psiquiátricos especializados são muitas vezes escassos e, portanto, a maior parte da prestação de cuidados em depressão ficou sob a responsabilidade dos prestadores de cuidados primários, incluindo enfermeiras que trabalham em regiões isoladas onde há limitado atendimento em saúde. Estes profissionais da saúde requerem conhecimentos avançados sobre as muitas faces que a depressão pode apresentar. Este artigo revisa algumas das faces da depressão encontradas pelos prestadores de cuidados primários em suas práticas. Considerando que a depressão é um transtorno de espectro heterogêneo, há necessidade de atenção tanto para os detalhes de sua apresentação clínica, bem como dos fatores contextuais. Recomendações sobre o engajamento e as potenciais intervenções também são discutidas, em termos da população a ser atendida, bem como para os profissionais que podem estar isolados pela geografia ou pela disciplina.

Cuidado de enfermagem as pessoas em condições crônicas: concepção de profissionais de enfermagem recém formados / Nursing care for chronic patients: novice nurses' conceptions / Cuidado de enfermería a las personas en condición crónica: concepción de los profesionales novatos

Objetivou-se investigar o conhecimento teórico e prático dos recém graduados em enfermagem quanto ao cuidado às pessoas em condições crônicas. Estudo exploratório realizado através de entrevistas com 31 enfermeiras diplomadas no período de 2000 a 2006. A organização e a análise foram feitas pelo método do Discurso do Sujeito Coletivo com auxílio do software Atlas Ti. Quatro idéias centrais foram identificadas: papel dos profissionais de enfermagem no cuidado às pessoas em condições crônicas; estratégias para o cuidado; preparo específico da enfermeira-enfermeiro para cuidar das pessoas em condições crônicas; aprendizado adquirido nos cursos de enfermagem referente ao cuidado às pessoas em condições crônicas. O conhecimento teórico-prático dos participantes referente às condições crônicas não reflete, na sua íntegra, o profissional com o perfil estabelecido pelas Diretrizes Curriculares Nacionais.

The purpose of this article is to investigate novice nurses' theoretical and practical knowledge concerning care for patients with chronic conditions. This exploratory study interviewed 31 nurses who graduated between 2000 and 2006. The data analysis was conducted using the Collective Subject Speech Method, using the software Atlas Ti. Four central ideas were identified: the role of nurses in patient care; care strategies; specific nursing education in order to care for patients in chronic conditions; and learning acquired through nursing school education regarding chronic conditions. Nursing theoretical and practical knowledge concerning chronic conditions does not reveal in its entirety the professional nurse profile as established by Brazilian National Curriculum Directives.

Estudio exploratorio cuyo objetivo fue investigar el conocimiento teórico/práctico ostentado por los profesionales de enfermería en el comienzo de la profesión, concerniente al cuidado a las personas en condiciones crónicas. La recolección de los datos fue hecha a través de encuestas semi-estructuradas, realizadas con 31 profesionales de enfermería, graduados en el período de 2004-2006. La organización y el análisis de los datos fue hecha por el modelo del sujeto colectivo y por el software Atlas Ti. Cuatro ideas centrales fueron identificadas: el papel de los profesionales de enfermería en el cuidado a las personas en condiciones crónicas; estrategias para el cuidado; el preparo específico de las enfermeras/enfermeros para cuidar de las personas en condiciones crónicas; el aprendizaje obtenido en los cursos de enfermería en relación al cuidado a las personas en condiciones crónicas. El conocimiento teórico y práctico de los participantes referente a las condiciones crónicas no refleja, en su totalidad, el perfil establecido por las Directrices Curriculares Nacionales.

Tecnologias e o cuidado de enfermagem a pessoas em tratamento de hemodiálise / Technology and nursing care for persons under hemodialysis procedures

O estudo teve o objetivo de facilitar expressões espontâneas de um grupo de pessoas em tratamento de hemodiálise referentes às suas condições de vida, de saúde e de tratamento. A pesquisa foi desenvolvida comum grupo de convivência com seis pessoas em tratamento de hemodiálise que se reuniu treze vezes. As informações foram obtidas pela técnica de discussão em grupo e analisadas de acordo com o método do Discurso do Sujeito Coletivo (DSC). Os achados indicaram cinco idéias centrais: 1) Necessidade de participar de uma associação de classe; 2) O direito de atendimento especial nas instituições públicas; 3) Orientação para prevenção primária; 4) Hemodiálise apavora; 5) Espera por um doador de rim. O cuidado de enfermagem a essas pessoas precisa se estender além da mera rotina de atenção do funcionamento da máquina de diálise.

This study aims to facilitate spontaneous expression among persons undergoing hemodialysis procedures in regards to their life, health and treatment conditions. The study was conducted with six participants from an acquainted group undergoing hemodialysis, which met 13 times. Data was collected by using group discussionand was analyzed according to the Collective Subject Speech (CSS) technique. The findings indicated five themes: 1) the need to take part in an advocacy group; 2) the right for preferential treatment at public institutions; 3) orientation for primary prevention; 4) hemodialysis is a terrifying experience; 5) the wait for a kidney donor. These findings suggest that nursing care should be extended beyond the mere operation of the dialysis machine.

El estudio tuvo el propósito de facilitar expresiones espontáneas de un grupo de personas en tratamiento de hemodiálisis referentes a sus condiciones de vida, de salud y de tratamiento. La investigación fue desarrollada con un grupo de convivencia que posee seis personas en tratamiento de hemodiálisis y que se ha reunido trece veces. Las informaciones fueron obtenidas por la técnica de discusión en grupo y analizadas según la técnica del Discurso del Sujeto Colectivo (DSC). Los resultados mostraron cinco ideas centrales: 1) necesidad departicipar de una asociación de su clase; 2) derecho a la atención especial en las instituciones públicas; 3)orientación de prevención primaria; 4) hemodiálisis aterroriza; 5) expectación por un donante de riñón. El cuidado de enfermería a esas personas necesita extenderse más allá de la mera rutina de atención del funcionamiento de la máquina de diálisis.

Pessoas com Diabetes Mellitus: suas escolhas de cuidados e tratamentos / People with Diabetes Mellitus: their care and treatment choices

Estudo fundamentado na pesquisa qualitativa, na perspectiva interpretativista. Teve como objetivo conhecer o itinerário terapêutico de pessoas com diabetes mellitus na busca de cuidados e tratamentos nos diferentes subsistemas de cuidado a saúde. Os dados foram obtidos através de entrevistas em profundidade e grupos focais. A análise permitiu identificar as modalidades terapêuticas, a avaliação do cuidado e do tratamento à saúde e o percurso terapêutico nos três subsistemas. O Diabetes Mellitus requer mudanças no processo de viver. A pessoa realiza várias modalidades terapêuticas até perceber aquela ou aquelas que lhes são mais adequadas, tanto do ponto de vista do bem estar físico, quanto de como esse cuidado ou tratamento interfere em seu cotidiano.

Study based on qualitative research, from an interpretative perspective. Its objective was to understand the therapeutic itinerary of people with Diabetes Mellitus who search for different care and treatments within the different subsystems of health care. The data was collected through in-depth interviews and focus groups. As a result of the data analysis therapeutic modalities were identified, the evaluation of the care process and health treatment and the therapeutic journey in the three subsystems. The person with Diabetes Mellitus needs to reevaluate their process of living. Thus, the person circulates through various therapeutic modalities until they perceive that (or those) which are most convenient for them. This also applies to how said care or treatment becomes integrated into their day-to-day.

Estudio basado en el abordaje de investigación cualitativa, en la perspectiva interpretativa. Tuvo como objetivo conocer el itinerario terapéutico de las personas con Diabetes Mellitus en la busca de la atención y tratamientos en los diferentes subsistemas de atención a la salud. Los datos fueron obtenidos a través de entrevistas en profundidad y grupos focales. Fueron identificadas las modalidades terapéuticas, la evalución del cuidado y del tratamiento y el recorrido terapéutico en los tres subsistemas. Percibimos que el mayor impacto de vivir con diabetes mellitus es que la persona necesita revisar su proceso de vivir. Así, la persona circula por varias modalidades terapéuticas hasta percibir aquellas que les sean más convenientes, tanto desde el punto de vista del bienestar físico, como de la forma en que el tratamiento se integra a su cotidiano.

Grupos como possibilidade para desenvolver educação em saúde / Grups as possiblility to develop education in health

Trata-se de uma revisão do conceito de grupo e sua aplicabilidade no desenvolvimento de educação em saúde. Definimos grupo como interação entre duas ou mais pessoas, com propósitos comuns, que se influenciam mutuamente na construção de um viver mais saudável. A partir da literatura e da reflexão de nossa prática assistencial, propomos quatro tipos de grupos que podem ser utilizados com diferentes propósitos e em diferentes situações, visando o desenvolvimento da educação em saúde: grupo de convivência, grupo comunitário, grupo terapêutico e grupo focal. Trabalhar com educação em saúde na Enfermagem através de grupos vem favorecendo resultados efetivos na produção de um viver mais saudável...

A review of the group concept is offered, and its applicability in the development of education in health. Group is defined as the interaction between two or more persons, having common purposes, mutually influenced in the building up of a healthier living. Staring from the literature and reflection of our assistance practice, four types of groups are suggested, capable of being utilized with different purposes and within different situations, seeking to develop education in health: joint-living group, community group, therapeutic group, and focal group. To work with health education in Nursing through groups has favored effective results in the production of a healthier living...

Se trata de una revisión del concepto de grupo y su aplicabilidad en el desarrollo de la educación en Salud. Definimos grupo como una interacción entre dos o más personas, con propósitos comunes, que influyen recíprocamente en la construcción de un vivir más saludable. A partir de la literatura y de la reflexión sobre nuestra práctica asistencial, proponemos cuatro tipos de grupos que pueden ser utilizados con diferentes propósitos y en diferentes situaciones, en el desarrollo de la educación en salud : grupo de convivencia, grupo comunitario, grupo terapéutico y grupo focal.. Trabajar con educación en salud en enfermería mediante grupos está ofreciendo resultados efectivos en la producción de un vivir más saludable...

Narrativas como técnica de pesquisa em enfermagem / Narrations as a nursing research technique

O texto apresenta a narrativa como possibilidade de abordagem para pesquisas na enfermagem, especialmente como técnica de coleta e análise de dados, destacando seus aspectos teóricos e práticos. Inclui uma revisão do conceito de narrativa, por meio da compreensão dos autores de diferentes áreas do conhecimento: filosofia, antropologia, lingüística e enfermagem. Quanto ao aspecto prático de sua aplicacão na pesquisa, introduz três diferentes tipos de narrativas, identificadas a partir das histórias que as pessoas contam: narrativas breves, narrativas de vivências e narrativas populares. Inclui, também, formas de apresentacão das narrativas em textos científicos e seu processo de interpretacão. Destaca que as narrativas criam um campo de acão coletiva e permitem aos profissionais de saúde a construcão de conhecimento alicercado na experiência das pessoas

Individuos em situacao cronica de saude: motivos de hospitalizacao / Chronically ill patients: reasons for being hospitalized

Este estudo teve como objetivo identificar os motivos de internacao hospitalar relatados pelos pacientes em condicoes cronica de saude internados em dois hospitais gerais de Florianopolis. Os dados foram obtidos de 40 informantes em condicoes cronicas internados em unidades hospitalares atraves de um questionario e uma entrevista semi-estruturada. Os resultados mostraram que os motivos de internacao estavam associados a: 1) complicacoes decorrentes da nao-aderencia ao regime de tratamento para 29 (72,5 por cento) dos informantes; Progressao da doenca para 4 (10 por cento), e 2) realizacao de exames e tratamento de rotina para 7 (17,5 por cento) dos informantes.